卫通〔2010〕1号2009年12月份全国甲型H1N1流感防控工作情况一、国内疫情现状与特点截至2009年12月31日，全国31个省份总计报告甲型H1N1流感发病病例120498事例，还包括境内118244事例，境外输出2254事例；已医治110064事例，在院化疗7092事例，居家化疗2694事例，丧生648事例。2009年12月1日至31日，31个省份报告追加甲型H1N1流感发病病例28779事例，其中境内病毒感染28704事例，境外输出75事例；居家化疗19102事例，住院治疗9363事例；丧生447事例。具体情况闻附表。

2009年12月份，全国流感哨点监测结果显示，医院共计报告流感样病例391435事例，比11月份增加了43。9%，全国流感风行强度仍低于前两年同期平均水平；流感病例占到流感样病例的比例为42。4%，比11月份（52。

2%）显著上升；甲型H1N1流感病例占到流感病例的比例为85。9%，比11月份（89。3%）有所上升。

2009年12月份我国内地疫情有以下特点：——疫情波及范围更进一步不断扩大。报告发病病例的县（市、区）数减少108个。除海南外，所有省份皆报告了丧生病例。

北京、上海等一些大城市学校频发疫情显著上升，但疫情之后向农村蔓延到、社区蔓延。——甲型H1N1流感每周报告追加发病病例数、流感样病例占到门急诊病例的比例（ILI%）皆呈圆形上升趋势。——重症和丧生病例数明显减少。数据分析提醒，慢性基础病患者、体重增加人群和胎儿妇女不易沦为甲型H1N1流感重症、危重症患者。

孕妇占到重症和丧生病例的比例呈圆形渐渐减少趋势，截至12月底，孕妇在重症病例中所占到比例为9。6%，比11月底（6。

6%）减少3%；孕妇在丧生病例中所占到比例为18。6%，比11月底（8。8%）减少9。

8%。丧生病例的并发症主要为肺炎、呼吸衰竭和排便困窘综合征、心衰和感染性休克等。——全国二级以上医疗机构门急诊总人次呈圆形上升趋势、新的入院总人数呈圆形快速增长趋势。

专家分析，有可能与冬季其他传染病患者和慢性病急性发作患者激增等因素有关。——病毒基因测序并未找到显著变异。

12月份，网络实验室共对75株甲型H1N1流感病毒展开分离出来测序，并未找到耐药性毒株，找到从4事例轻症患者分离出的4株病毒HA基因的第222位氨基酸经常出现D222E变异，研究证实，4事例病例无流行病学关联，病毒没经常出现持续传播，病毒毒力、病原力和免疫原性并未再次发生显著变化。——仅有人群的整体免疫系统维护水平仍较低，有效地的免疫系统维护屏障仍未创建。

综合局部地区人群病毒感染水平调查结果和甲型H1N1流感疫苗接种情况，专家推算出，我国内地大约15%的人口具备抵抗甲型H1N1流感病毒病毒感染的免疫系统维护力。二、主要防控工作进展在党中央、国务院的领导下，各地各部门按照依法、科学、有序的工作原则，之后坚决“增强预防措施、突出重点环节、强化重症医治、增加疫情危害”的策略，希望增加疫情对公众身体健康的危害和对社会生产生活秩序的影响。一是紧密追踪全球疫情变化情况，更进一步增强境内疫情监测，严肃的组织实行全国甲型H1N1流感病毒感染状况调查，及时的组织专家对近期疫情形势展开研判，开会应付甲型H1N1流感自卫联控工作机制会议研究部署2010年元旦、春节期间疫情防控工作。坚决公开发表半透明地发布疫情信息和防控工作进展。

二是大力前进甲型H1N1流感疫苗生产和疫苗工作。截至2009年12月31日，全国总计已完成疫苗4991万人。疫苗接种出现异常反应监测表明，疑为预防接种出现异常反应报告发生率大约为12。

4/10万，相当严重出现异常反应报告发生率大约为0。1/10万；在12月份疫苗接种人群中经常出现2人丧生，经证实皆与疫苗接种牵涉到。我国疫苗接种不良反应发生率并未多达国内外甲型H1N1流感疫苗临床试验结果，与世界卫生组织通报的各国数据大致相同。

三是强化重症病例的医治工作。中央财政向中西部17个省份和新疆生产建设兵团相继下拨39756万元，反对中西部地区医疗机构配备监护床、呼吸机、监护仪等重症医治设备，强化其重症病例综合医治能力。各级卫生部门之后对各地重症病例医治工作展开指导，特别是在强化孕产期妇女甲型H1N1流感预防工作指导，充分发挥中医药的起到，在预防甲型H1N1流感中获得了良好效果；同时，继续加强医院病毒感染掌控工作。

工业和信息化部减缓磷酸奥司他韦等抗病毒药物储备和拨给工作，总计向各地和有关部门拨给磷酸奥司他韦422万余人份。四是更进一步强化机关企事业单位、乡镇和街道的甲型H1N1流感防控工作指导，拒绝各地区、各有关部门切实做好当前疫情的各项防控。

严肃开展调研督导工作，敦促防控措施实施。三、疫情趋势分析专家分析，近期甲型H1N1流感病毒经常出现显著变异的可能性依然较小。我国流感监测网络表明，境内流感样疾病活动水平近期上升，但考虑到仅有人群免疫系统维护水平受限，有效地免疫系统维护屏障仍未构成，随着疫情向社区和农村蔓延，预计在未来一段时间内，病毒传播将仍然活跃，局部地区经常出现频发疫情的风险依然不存在，每周追加重症和丧生病例数仍将保持在较高水平。农村地区，特别是在是农村学校将是下一阶段防控重点；孕妇、基础性疾病患者、农村地区的学生仍是当前重点防控人群。

2010年元旦、春节期间，不会经常出现春运、旅游、购物高峰，人群挤满活动减少等因素将造成人群病毒感染甲型H1N1流感的风险增大，疫情防控形势仍然不利。四、对公众防控甲型H1N1流感的建议2010年元旦、春节期间，公众要提升自我防水意识，科学防控甲型H1N1流感。（一）疫苗甲型H1N1流感疫苗是防治甲型H1N1流感最有效地的手段。

我国甲型H1N1流感疫苗具备较好的安全性和维护效果，群众疫苗接种实施知情、强迫、免费的原则。目前，孕产妇已列入我国甲型H1N1流感疫苗接种的重点人群。（二）勤洗手，不随地吐痰。腹痛或咳嗽时用纸巾、衣袖、手帕等遮盖口鼻，腹痛或咳嗽后以清水和肥皂或洗手液洗澡，用过的纸巾要扔入垃圾箱。

（三）慢性病患者、孕妇、肥胖者、婴幼儿和老人是不易沦为甲型H1N1流感重症、危重症患者的高危人员，建议上述人员尽可能在本地过节，防止在元旦、春节期间乘座公共交通工具旅行，增加到人群挤迫场所活动，防止认识流感患者，必需旅行或认识流感患者时不应戴着口罩，作好个人维护。（四）有急性呼吸道病毒感染症状者不应及时就诊，特别是在是上述高危人群，以及经常出现发烧持续不出或热后退现身高温、气促、气短、胸闷等症状的患者不应及时就诊。（五）居家化疗的甲型H1N1流感患者和有痉挛等呼吸道症状者，不应尽量减少出外，不乘座公共交通工具旅行，将近人群密集场所，尽量避免与其他人的近距离认识，必需出外或与别人认识时不应戴着口罩。（六）元旦、春节期间，公众在旅行交通工具上、大型聚会场所等地找到有痉挛等呼吸道症状者，要科学正确对待，要有关爱之心，不要混乱，不用采行驱客等候（出场）等不道德。

甲型H1N1流感主要经呼吸道飞沫必要传播，患者准确配戴口罩才可有效地切断流感传播。

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